Страдаете от варикоцеле?

Боль в мошонке, атрофия яичек, ухудшение качества спермограммы?

Варикоцеле

Варикоцеле – это медицинское название заболевания более известного как варикозное расширение вен, которые образуют лозовидное сплетение яичка.
Современная медицина по-прежнему изобилует терминами на латыни и греческом языках в этой области. Не является исключением и данное заболевание: латинский корень «varix» переводится на русский язык как венозный узел, а греческая основа «kele» имеет в русском языке смысл «опухоль».
То есть варикоцеле – это расширение вены, которая окружает семенной канатик мужского полового органа.

Чем опасно варикоцеле?

Несмотря на то, что варикоцеле не угрожает жизни мужчины, и с ним можно прожить долго и без каких-либо страданий, есть весьма серьезное последствие, которое может стать серьезной проблемой для представителей мужского пола детородного возраста. Именно эта болезнь достаточно часто становится причиной бесплодия.

Увеличение притока жидкости, которая практически не сжимается, вызывает повышение давления, которое становится причиной увеличения размеров вен, а также их растяжение. Если не были приняты меры по лечению, то со временем венозная сетка вокруг яичка становится все более масштабной. В особо тяжелых случаях формируется так называемая губка, состоящая из венозных сосудов, которая парализует нормальную работу терморегулирующей функции мошонки. Как результат, яичко перестает охлаждаться, что, в свою очередь, становится причиной снижения объема выработки сперматозоидов, а также негативно сказывается на их качестве. Таким образом, варикоцеле провоцирует мужское бесплодие, так как

  • вызывает повышение температурного режима в области мошонки;
  • становится причиной заброса биоактивных веществ в яички из надпочечников и почек;
  • вызывает ишемию яичек;
  • вызывает повреждение яичек в результате накопления в их тканях свободных радикалов. 

Еще одним неприятным последствием этого заболевания является иммунное воспаление яичка, симптомами которого является:

  • наличие острых болевых ощущений в яичке;
  • болевые ощущения при совершении ходьбы отдаются в крестце и паху;
  • появление покраснений и отека в области мошонки;
  • увеличение размеров яичка, диагностируемое в ходе механического ощупывания;
  • температура, слабость, тошнота, головная боль, озноб.

Статистические данные свидетельствуют о том, что наиболее распространенными последствиями и осложнениями варикоцеле являются:

  • мужское бесплодие;
  • эпидидимит (воспалительный процесс придатка яичка);
  • гнойное расплавление яичка;
  • атрофия, сопровождающаяся уменьшением размеров яичка.

Причины варикоцеле

Любое заболевание имеет не только определенную симптоматику, но причины возникновения. Говоря о причинах варикоцеле, специалисты делают акцент на том, что наиболее распространенными причинами возникновения и проявления данной патологии, являются:

  • увеличение давления в венах, которые образуют лозовидное сплетение яичка. В большинстве случаев, причина – специфика анатомического строения. Чаще всего, проблема наблюдается слева, так как левая яичковая вена отличается физиологическими особенностями хода;
  • продолжительные серьезные физические нагрузки, носящие интенсивный характер. Они вызывают повышение внутрибрюшного давления и сдавливание почечных вен;
  • генетические особенности являются индикатором необходимости обращения к врачам в случаях выявления этого заболевания у родственников. Также индикатором генетической предрасположенности является наличие варикозного расширения рук и ног, пороки сердца различной сложности, плоскостопие;
  • уменьшение пространства вен становится причиной повышения кровяного давления в них, что вызывает растяжение стенок сосудов;
  • появление и развитие новообразования (и злокачественного, и доброкачественного) в брюшной области, органах малого таза, забрюшной области, что может стать причиной заметного повышения кровяного давления в венах лозовидного сплетения;
  • проблемы со стулом, имеющие хронический характер (неважно, речь идет о диарее или запоре) вызывают нарушения кровообращения в области органов малого таза, в том числе и в лозовидном сплетении яичка;
  • риски профессионального характера в случаях, когда мужчина вынужден заниматься систематическим поднятием тяжестей, что вызывает постоянный прилив крови к органам, находящимся в области малого таза и, как следствие, серьезное повышение давления в проблемной области;
  • лишний вес, который вызывает заметное увеличение нагрузки на сосуды малого таза за счет их ущемления, что также повышает кровяное давление в них. Нагрузка растет по мере увеличение процента лишнего веса;
  • отсутствие регулярной половой жизни может стать причиной появления застойных явлений в области малого таза, что вполне имеет шансы спровоцировать развитие варикозного расширения вен лозовидного сплетения;
  • воспаления в органах малого таза и репродуктивной системы, перешедшие в категорию «хронических», вызывают формирование рубцовой ткани, которая также может стать причиной повышения кровяного давления в результате ущемления вен.

Варикоцеле у мужчин

К настоящему времени такая патология получила достаточно широкое распространение в работе мужской половой системы вне зависимости от возраста мужчин. Имеются сведения о проблемах такого рода и у молодых людей, только вступивших в период полового созревания (14-15 лет), и у пациентов пенсионного возраста. Согласно официальной статистике, порядка 15% мужского населения столкнулись с диагнозом «варикоцеле». Следует отметить, что у мужчин, страдающих бесплодием, порядка 40% из них страдают от варикоцеле. А у мужчин с подтвержденным диагнозом «вторичное бесплодие», данный недуг диагностирован у 80% пациентов.

Симптомы варикоцеле?

Одним из наиболее ярких симптомов варикоцеле является ощущение тянущей боли хотя бы в одном из яичек, в паховой области, мошонке. Кроме того, стоит незамедлительно обратиться к врачу в случае, когда мошонка увеличилась в размерах или имеет место ее опущение.

Еще одним симптомом варикоцеле является усиление болевых ощущений при ходьбе, во время сексуальных отношений, а также в ходе тренировок или получения физических нагрузок.

Степени варикоцеле?

  • первая степень: возможно выявление варикозного расширения вен на ощупь при размещении тела в вертикальном положении при натуживании. В положении лежа ничего прощупать невозможно. Нет никакой беспокоящей симптоматики;
  • вторая степень: возможно визуальное выявления варикозного расширения вен при отсутствии изменений размеров и консистенции яичка, может ощущаться жжение и боль в области мошонки;
  • третья степень: возможно визуальное выявления варикозного расширения вен при наличии изменений размеров и консистенции яичка. На этом этапе достаточно часто развивается атрофия яичка, имеет место нарушение сперматогенеза.

Диагностика варикоцеле

К настоящему моменту для диагностики варикоцеле применяются следующие методы:

  • физикальная разновидность диагностики имеет достаточно длинную историю. Базой для него является доказанная способность вен гроздевидного сплетения как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах в зависимости от различных обстоятельств. Например, если мужчина стоит, то они набухают, а если лежит, то напряжение в них спадает. Более того, благодаря массажным движениям по направлению вверх вены в этой области могут быть опорожнены. Если же гладить вены снизу-вверх, то вены, наоборот, наполняются. Таким образом, в результате тщательной пальпации области мошонки можно определить наличие (отсутствие) варикоцеле;
  • проведение пробы Вильсальвы, представляющей собой увеличение объемов вен семенного канатика в период задержки дыхания либо натуживания;
  • УЗИ яичек, позволяющее осуществить объективную оценку состояния придатков;
  • допплерографическое исследование сосудов семенных канатиков позволяет оценить значение венозного рефлюкса и оценить значение диаметра вен;
  • анализ спермы, результаты которого позволяют получить представление о наличии нарушении в работе яичек.

Обязательным условием проведения всех выше упомянутых проб и анализов является теплое помещение и теплые руки врача.

Если мужчина (молодой человек) не имеет проблем с повышением давления в венах в области мошонки, а также у него отсутствуют какие-либо воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, то

  • яички должны обладать размерами (в среднем) 20 кубических сантиметров (отклонение составляет порядка 5 кубических сантиметров);
  • яички должны иметь одинаковые размеры (с обеих сторон);
  • яички имеют нормальную плотность.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ

Даже сегодня лечение варикоцеле не осуществляется без привлечения скальпеля.
Показаниями к операции являются боли в мошонке и ухудшение качества спермограммы.

Операции при варикоцеле


Операция
Мармара
 

Хирург осуществляет все необходимые действия через микроразрез, длина которого не превышает 2-3 см в области наружного кольца пахового канала, что гарантирует сохранение медтайны на теле, так как слегка заметный шрам располагается значительно ниже линии нижнего белья. Метод носит имя врача, который впервые предложил и провел данную манипуляцию. Отличительной особенностью такого подхода для устранения варикоцеле является минимум рецидивов, практически полное отсутствие осложнений, минимальная травматизация тканей.


Лапороскопическая
операция
 

Через один из которых вводится эндоскоп. Хирург перевязывают вену. Длительность операции 30-40 минут. Возможно повреждение яичковой артерии и лимфатических сосудов; повреждение тонкой кишки, сосудов, нервов; тромбоэмболия легочной артерии; перитонит; кровотечение; послеоперационная боль в правом плече (в связи с растяжением диафрагмы при наложении пневмоперитонеума); пвневмоскротум; раневая инфекция.

Микрохирургическая варикоцелэктомия с формированием венозного анастомоза

посредством введенного катетера, через который осуществляется ввод склерозирующего вещества, вызывающего прекращение притока крови к сосуду. Из осложнений отмечают перфорация яичковой вены, гидроцеле; рентгенофлебографические осложнения, например реакция на контрастное вещество; миграция эмбола (окклюдера) вследствие смещения катетера, ретроперитонеальное кровотечение, фиброз вплоть до обструкции мочеточника.

Операция Мармара при варикоцеле

Что входит в стоимость

Консультация врача

Возможность дистанционной консультации, Решение вопроса о необходимости Оперативного лечения

Медицинское обследование

Сдача анализов, УЗИ

Операция Мармара

Премедикация и безболезненная анестезия

Послеоперационное наблюдение

Семейные консультации по вопросам бесплодия в браке

Только факты

Более 700 выполненных операций
Опытные врачи со стажем работы более 15 лет
консультация, обследование, анализы, УЗИ, операция – за 1 день
прием и операция в удобный для вас день

Хирургическое лечение варикоцеле
в Клинике Андродоктор

Видео операции при варикоцеле

О клинике

Клиника «Андродоктор» – медицинский центр, в котором работают высоко­квалифицированные специалисты с большим опытом работы. К нам Вы можете обратиться с любой проблемой в сфере:

  • андрологии
  • урологии
  • гинекологии
  • пластической хирургии

У нас работает детский андролог. Мы предлагаем Вам качественную и точную диагностику заболеваний на современном оборудовании, а также медикаментозное и хирургическое лечение.

Подробнее о лечении варикоцеле в клинике

ПРОГНОЗ ОПЕРАЦИИ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ

В большинстве случаев прогноз лечения вариакоцеле благоприятный. Во-первых, атрофия яичка и даже выраженное расширение вен не обязательно ведет к бесплодию. Но, если запустить заболевание, то нет гарантии, что в тот момент, когда вы захотите детей, будете способны на продолжение рода.

Проведение лечения посредством хирургического вмешательства помогает не только избежать бесплодия, но и улучшить качество эякулята в течение года.

Специалисты выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на прогноз лечения варикоцеле у мужчин, которые страдают от бесплодия:

  • длительный срок заболевания;
  • существенное снижение уровня сперматогенеза;
  • заметное уменьшение объема яичка;
  • наличие двухстороннего варикоцеле;
  • отличие значения уровня половых гормонов от нормы.

Часто задаваемые вопросы

Использование местной анестезии дает возможность приступить к повседневной жизни и заниматься любыми делами не связанными с физической нагрузкой в день операции.
Использование местной анестезии дает возможность приступить к повседневной жизни и заниматься любыми делами не связанными с физической нагрузкой в день операции.
Использование местной анестезии дает возможность приступить к повседневной жизни и заниматься любыми делами не связанными с физической нагрузкой в день операции.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

Опытные врачи

со стажем работы более 15 лет

Более 700

успешно выполненных операций по лечению варикоцеле

Оперативность

консультация, обследование, анализы, УЗИ, операция – за 1 день

Внутрикожный косметический шов

– рубец после операции не заметен

Возможность дистанционной консультации

по e-mail, WhatsApp, viber

Семейные консультации

по вопросам бесплодия в браке

НАШИ ВРАЧИ

Опытные врачи со стажем работы более 15 лет.

ФАЙЗУЛИН Айвар Кабирович

ФАЙЗУЛИН
Айвар Кабирович

детский уролог

профессор, д.м.н.

ПЕТРОВИЧ Руслан Юрьевич

ПЕТРОВИЧ
Руслан Юрьевич

уролог-андролог

пластический хирург

АСТАХОВА Мария Андреевна

АСТАХОВА
Мария Андреевна

уролог

врач ультразвуковой диагностики

КАПШУКОВА Наталья Владимировна

КАПШУКОВА
Наталья Владимировна

врач анестезиолог-реаниматолог

Последние записи в блоге

Случаи из практики по хирругическому лечению варикоцеле

Варикоцеле слева

У пациента варикоцеле слева. Диагноз впервые был поставлен в 18 лет на профилактическом осмотре. Тогда никто не уделил этому заболеванию должного внимания – само варикоцеле было невыраженное, не беспокоило молодого человека,

Далее

Наши контакты

Клиника урологии занимающаяся хирургическим лечением мужских заболеваний.

Наши контакты

Клиника андрологии
Москва
Алтуфьевское ш., д.28, к.1
Телефон: +7 (495) 772-33-11